Особенности мелкоацинарной аденокарциномы простаты

Рак — это собирательное название различных злокачественных опухолей и одной из них является мелкоацинарная аденокарцинома. Новообразование представляет собой узелок бледно-желтого цвета, плотный на ощупь, локализующийся в разных отделах простаты. Симптомы будут зависеть от типа аденокарциномы.

Расскажем, какими признаками проявляется эта болезнь у мужчин и к чему может привести в ближайшем будущем. Также поговорим о том, какими методами лечится мелкоацинарный рак и как его можно выявить.

Описание онкологии

В зависимости от структуры раковых клеток ацинарная аденокарцинома может быть нескольких видов. Поэтому лечение возможно назначить только после обследования и дифференциального исследования злокачественных тканей. В соответствии с принятой международной классификацией аденокарцинома предстательной железы может быть:

• мелкоацинарная — весьма распространенная среди представителей сильного пола;
• высокодифференцированная — по частоте выявления уступает мелкоацинарной форме. но также выявляется во многих случаях;
• низкодифференцированная — хорошо поддается лечению, большинство больных преодолевают пятилетний рубеж;
• плоскоклеточная — среди раковых поражений простаты встречается редко, отягощается быстрым метастазированием в кости скелета.

Около 95 % мужчин, сдававших биопсию простаты в связи с подозрением на рак простаты, сталкиваются именно с мелкоацинарной аденокарциномой. От других форм рака эта отличается распространенностью — в пределах простаты может формироваться несколько злокачественных узелков. Поэтому лечение, чаще всего, хирургическое. В особо запущенных случаях возможно полное удаление предстательной железы.

У мужчин до 30 лет мелкоацинарная аденокарцинома выявляется крайне редко. Затем, по мере старения, риск возрастает и уже начиная с 45 лет такая форма рака может быть выявлена у многих проходивших обследование простаты.

Чем старше мужчина — тем выше риск обнаружения аденокарциномы в узловой форме. Причем при этой форме никакие народные средства не помогут, без помощи грамотного онколога и хирурга больной будет обречен на смерть.

В России мелкоацинарная аденокарцинома простаты находится на 5 месте среди всех форм рака по смертности. Шутить с ней нельзя.

Причины мелкоацинарной аденокарциномы

Еще в 20 веке среди врачей-онкологов бытовало мнение, что описываемая форма рака вызывается исключительно старением организма. И по сей день этот момент является наиболее вероятным провоцирующим фактором — после 45 лет у мужчин начинается гормональная перестройка, уровень тестостерона понижается, а дигидротестостерона растет. Между вторым гормоном и раком простаты имеется доказанная взаимосвязь.

Но не только возрастной гормональный сбой может вызвать патологию. Согласно последним исследованиям в области онкологии, вызвать мелкоацинарный рак простаты могут следующие факторы:

• генетическая предрасположенность — если у мужчины родители болели раком, то риск развития онкологии повышается в 2-3 раза;
• излишняя масса тела — при избыточном весе нарушается гормональный фон, улучшается кровообращение, создаются благоприятные условия для рака простаты;
• токсическое воздействие кадмия, содержание которого повышается в местах с неблагоприятными экологическими условиями и на некоторых видах производства;
• наличие в крови вируса XMRV, в результате деятельности которого может, как вариант, начаться развитие мелкоацинарной аденокарциномы;
• некоторые заболевания — атипичная гиперплазия простаты, интраэпителиальная неоплазия предстательной железы.

Косвенно на развитие онкологии может повлиять неправильное питание, при котором в организм мало поступает витамина A. Он защищает организм от развития рака и, если его мало, не может справиться со своей задачей. Такая проблема у мужчины возникает, если в меню преобладает пища, богатая животными жирами.

Некоторые болезни сами по себе раком не являются, но могут его спровоцировать, потому считаются предраком.

Симптомы мелкоацинарной аденокарциномы

Симптомы рака простаты обычно такие же, как и при других поражениях железы. Именно потому мужчины не всегда вовремя начинают бить тревогу, а обращаются к врачу только когда совсем плохо станет и боли терпеть невозможно.

Симптомами мелкоацинарной аденокарциномы являются:

• периодические или постоянные болезненные ощущения в области промежности;
• систематическое и частое желание справить малую нужду;
• чувство неопорожненного мочевого пузыря;
• прерывистая или вялая струя мочи;
• для осуществления акта мочеиспускания приходится сильно напрягать мышцы брюшной стенки.

Если начались метастазы — мужчины, одновременно с перечисленными выше симптомами, жалуются на боли в ногах, животе или в анусе. Лимфоузлы, расположенные в области тазобедренного сустава, при надавливании весьма болезненные. Либидо пропадает или снижается, могут быть проблемы с эрекцией.

Такие симптомы не дают основания считать, что у мужчины мелкоацинарная аденокарцинома — они же характерны и для аденомы простаты.

Методы диагностики мелкоацинарного рака простаты

Как и в случае с хроническим или острым простатитом, для постановки диагноза нужно посетить уролога. Связано это с характером симптомов болезни и необходимостью в всестороннем обследовании. После осмотра, сбора анамнеза и пальпации простаты (если нет сильной острой боли) мужчину направляют на обследование.

Из лабораторных методов проводится:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ крови на ПСА;
• анализ секрета простаты, если необходимо.

Из аппаратных методик применяется ТРУЗИ, а при наличии противопоказаний — абдоминальное УЗИ простаты. При подозрении на злокачественное новообразование делают МРТ простаты, с помощью которой можно определить локализацию и структуру опухоли с высокой точностью. Для определения типа опухоли берут биопсию простаты и направляют на гистологическое исследование.

Если диагноз «мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы» подтверждается, для определения стадии рака проводят оценку по пятибалльной шкале Глисона. Для этого два образца клетки исследуются, а результаты суммируются. Дальнейшая оценка проводится по такому принципу:

• 2-6 баллов — низкоактивная форма, вероятность появления метастазов низкая;
• 6-7 баллов мелкоацинарная аденокарцинома с умеренной дифференциацией;
• 8 и более баллов — высокоактивная опухоль, представляющая угрозу для жизни больного.

После такого обследования можно с высокой точностью поставить окончательный диагноз и только потом приступить к лечению. Если мужчина будет ориентироваться исключительно на симптомы — не избежать неврологических проблем, при которых даже незначительная болезненность может стать причиной развития неврологического простатита, а рака при этом может не быть вовсе.

При болезненности в промежности и нарушенном мочеиспускании сначала обращайтесь к урологу.

Методы лечения мелкоацинарной аденокарциномы

Тактика лечения злокачественного новообразования зависит от ее стадии. При низком значении по шкале Глисона возможно применение медикаментозных средств и проведение химиотерапии. Если оценка по шкале Глисона высокая — опухоль удаляют при операции полностью. В особо тяжелых случаях вырезают и всю простату.

Возможные варианты лечения при мелкоацинарной аденокарциноме:

1. Гормональная терапия. Мужчине могут удалить яички, назначить курсом агонисты ЛГРГ или Диэтилстильбэстрол (ДЭС). Также возможно назначение препаратов, содержащих эстроген.
2. Лучевая терапия по показаниям.
3. Хирургическое удаление опухоли.

Заключение

Мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы успешно ликвидируется только если начать раннее лечение. Для этого мужчинам старше 45 лет нужно систематически сдавать анализы крови на ПСА и раз в год проходить обследование мочеполовой системы.

Если же легкомысленно относиться к вопросам здоровья, игнорировать необходимость систематического наблюдения у врача или надеяться на народные средства — мелкоацинарная аденокарцинома может быть смертельной. Причем при таком отношении пятилетний рубеж мало кто из мужчин переживает.