Обзор противовоспалительных препаратов при простатите

Простатит — это воспаление в предстательной железе, возникающее по разным причинам. Для успешного лечения заболевания в составе комплексной терапии должны применяться и препараты с противовоспалительным эффектом.

В случае с простатитом назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые могут не только убирать воспаление, но и снимать болевой синдром. Об их действии, разновидностях и особенностях приема поговорим в статье.

Как действуют противовоспалительные препараты при простатите

При определенных нарушениях в предстательной железе начинается воспаление. Чаще всего причиной его являются деятельность бактерий или повреждение тканей, например, камнями. Одновременно организм активирует ЦОГ — особые ферменты, способствующие выработке простаноидов. Часть из них стимулирует воспаление и является истиной причиной болевых ощущений в предстательной железе.

Нестероидные противовоспалительные препараты, назначаемые при простатите, подавляют активность ЦОГ, тем самым способствуют уменьшению интенсивности воспаления и снимают боль. В итоге больной чувствует облегчение, в зависимости от препарата, через час-два после приема или даже раньше.

Некоторые НПВС, назначаемые для лечения простатита, негативно влияют на печень и слизистую ЖКТ, вызывают отеки разной локализации, а потому курс должен контролировать врач.

Неселективные и селективные препараты при простатите

Стероидные противовоспалительные препараты могут влиять на гормональный фон, часто вызывают привыкание, а потому при простатите практически не назначаются. Гораздо более широкое применение получили нестероидные средства. По принципам воздействия их на ЦОГ-1 и ЦОГ-2 эти препараты делят на две группы: селективные и неселективные.

Неселективные препараты

Лекарственные средства этой группы способны подавлять сразу два фермента — ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Они обладают и обезболивающим, и противовоспалительным эффектами, а некоторые из них способны устранять лихорадку. Самыми известными средствами, относящимися к этой группе, являются:

• Индометацин;
• Диклофенак;
• Пироксикам;
• Ибупрофен;
• Аспирин.

В начале списка указаны более сильные препараты, в конце — действие которых выражено слабо. Но все они назначаются врачом при лечении острого простатита и обострений хронической формы. Кроме того, Диклофенак обладает противоопухолевым свойством, а потому может назначаться и при застойных формах простатита.

Неселективные средства имеют множество побочных эффектов, нарушают целостность слизистых оболочек желудка, кишечника, могут негативно воздействовать на печень.

Селективные препараты

Средства нового поколения, действующие по отношению к ЦОГ более избирательно. Некоторые из них угнетают, преимущественно, ЦОГ-1, действие других направлено на преимущественное подавление ЦОГ-2. Такой механизм действия способствует лучшей переносимости организмом, но препараты практически не применяются в урологии.

Самые известные препараты этой группы:

• Целекоксиб;
• Нимесулид;
• Мелоксикам;
• Династат;
• Эторикоксиб.

При простатите эти препараты назначаются значительно реже. Однако, если врач рекомендует принять их, отказываться не нужно.

К сожалению, 100 % селективности достичь пока что невозможно, потому вероятность побочных эффектов есть, хоть и не такая высокая, как в случае с неселективными средствами.

Показания и противопоказания

Нестероидные противовоспалительные средства могут назначаться при поражениях суставов, костной и мышечной ткани, зубной боли, некоторых неврологических расстройствах, а также при инфекционных процессах. В мужской урологии эти препараты применяются при следующих заболеваниях:

• острый бактериальный простатит;
• запущенный застойный простатит;
• калькулезный простатит;
• везикулит;
• эпидидимит;
• уретрит в запущенных случаях;
• простатовезикулит и других.

Основное предназначение — симптоматическая терапия и борьба с воспалениями. Однако НПВС должны применяться лишь в составе комплексной терапии, в комбинации с антибиотиками и препаратами других групп.

Назначая противовоспалительные средства при простатите врач учитывает побочные эффекты, а также вероятность их возникновения. Последний момент индивидуален и зависит от состояния здоровья больного. Противопоказаниями к лечению с помощью этих средств являются:

• эрозии желудка или кишечника;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• аллергические реакции;
• тяжелая почечная и печеночная недостаточности;
• внутренние кровотечения или склонность к ним.

Из побочных эффектов наиболее часто встречаются тошнота, рвота, нарушения стула, нарушения мочеиспускания, изменения свертываемости крови, головокружения. Часть препаратов может вызывать слабость, утомляемость, упадок сил. Возможны нарушения координации движения и снижение концентрации внимания.

НПВС могут повлиять на способность управлять транспортными средствами и механизмами, потому на время лечения больному нельзя заниматься этими видами деятельности.

Взаимодействие с другими препаратами

Простатит и аденома простаты часто осложняются воспалительными процессами в других органах, приводят к ухудшению работы почек, печени, сердечно-сосудистой системы, а потому лечение должно быть комплексным. В этой ситуации важно знать, с какими препаратами сочетаются противовоспалительные средства, а с какими нет.

НПВП, селективные и неселективные, с другими средствами взаимодействуют следующим образом:

• уменьшают действие мочегонных;
• усиливают действие противодиабетических средств;
• повышают токсическое воздействие препаратов, назначаемых для борьбы с сердечно-сосудистыми нарушениями, а также некоторых антибиотиков.

Для лучшего проникновения действующих средств в кровь нужна щелочная среда.

Важно тщательно подбирать препараты для комплексной терапии, памятуя об особенностях взаимодействия противовоспалительных средств с ними.

Лекарственные формы при простатите

В аптеках можно найти противовоспалительные средства в любых формах — от растворов для инъекций, до кремов и мазей. Однако при лечении простатита используются не все виды. Рассмотрим наиболее популярные формы в порядке убывания:

• ректальные свечи (суппозитории) быстро действуют на простату, меньше побочных эффектов;
• растворы для инъекций — помогают быстро купировать воспаление при острых формах;
• таблетки — используются для длительного приема в некоторых случаях.

При простатите наносить крем на промежность бессмысленно. Нужно подбирать ту лекарственную форму, которая наиболее эффективно будет воздействовать на область воспалительного процесса. Поэтому наиболее широко назначаются ректальные суппозитории, например, Диклофенак.

Список эффективных противовоспалительных препаратов

В лечении воспаления в предстательной железе большую популярность имеют средства, отпускаемые в аптеках без рецептов. Их легче купить, а потому некоторые мужчины используют их без назначения врача, что неправильно.

Нужно, чтобы препараты были назначены урологом, который может определить степень их опасности с учетом состояния здоровья больного и принимаемых им средств другой группы.

При простатите могут назначаться:

1. Диклофенак — мощный неселективный противовоспалительный препарат, прекрасно справляется с болями. При длительном или неправильном приеме может стать причиной инфаркта и нарушений работы печени.
2. Ибупрофен — НПВС неселективной формы, обезболивает и понижает температуру тела. При длительном применении возможно развитие анемии.
3. Аспирин. Чаще используется в качестве жаропонижающего, но имеет и противовоспалительный эффект. При этом препарат может вызвать внутреннее кровотечение.
4. Целебрекс — противовоспалительный препарат селективного воздействия, не влияет на органы ЖКТ.

Эти и другие препараты хоть и незаменимы при лечении простатита, но могут негативно влиять на организм, а потому должны приниматься с осторожностью, в строгом соответствии с предписаниями врача.

Не занимайтесь самолечением и соблюдайте инструкции по применению, это поможет сохранить здоровье.

Заключение

В лечении простатита разной этиологии и формы важное значение имеют противовоспалительные средства, относящиеся к нестероидным. Стероидные препараты (кортикостероиды) при этом урологическом заболевании не применяются. Прием любого препарата сопряжен с рисками для здоровья, могут начаться проблемы с желудком, печенью, кишечником, сердцем, а потому следует проявлять осторожность.

При простатите чаще назначают ректальные свечи или уколы, но не исключено назначение таблеток. В любом случае нужно строго выполнять предписания врача, не менять дозировку и не увеличивать курс лечения.