Вопрос: Здравствуйте! Подскажите, какие размеры аденомы простаты считаются нормальными, а при каких проводят операцию? В разных источника я вижу разные сведения. Можно, конечно, спросить моего уролога, но я хочу разобраться в этом вопросе самостоятельно. И как, вообще, определяют размеры простаты и аденомы?
Ответ: Добрый день! Наиболее достоверные результаты по размерам предстательной железы дает ТРУЗИ. Эта методика позволяет получить данные с точностью до нескольких миллиметров, что важно при определении размеров и объема органа.
Никакими другими методами, за исключением МРТ, определить размеры простаты невозможно. Ультразвуковое исследование позволяет просканировать всю поверхность органа и вывести его двухмерное изображение на экран монитора. Тогда врачи смогут оценить состояние простаты и ее размеры, затем по ним вычислить приблизительный объем. Однако, чтобы ответить на ваш вопрос полностью, нужно знать ваш возраст.
Дело в том, что сама предстательная железа меняет размеры с возрастом. У мальчиков с рождения и до начала полового созревания этот половой орган небольшой, с фасолинку или чуть больше, но затем, под действием гормонов, начинает стремительно развиваться.
Уже к 25 года объем органа составляет 19,6 см. куб., а к 50 годам увеличивается до 22,9 см. куб, и это если нет патологий. Далее начинаются возрастные изменения и простата может увеличиваться за счет разрастания тканей — доброкачественной гиперплазии или аденомы.
Считается, что отклонений в развитии нет, если простата имеет следующие объемы:
- в 20-29 лет — 25 см. куб;
- 30-49 лет — 50 см. куб;
- 51 год и старше — не более 30-35 см. куб.
При этом объем железы в всегда измеряется в кубических сантиметрах, а не в миллилитрах, как можно обнаружить на многих сайтах. Длина органа при этом будет 2,5-4,5 см, ширина 2,6-4,3 см.
Риск развития аденомы повышается после 50 лет, а у мужчин от 80 лет эта патология встречается в 90 % случаев. Но показатели размеров и тут будут разными. При доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденоме) орган может увеличиваться за счет разрастания гиперплазированной ткани, причем размеры зависят от стадии. Если на 1 стадии простата может быть до 25 см. куб., на второй — 26-80 см. куб, то на третьей, заключительной, орган достигает более 80 см. куб в объеме. Известны случаи развития гигантских аденом, объем которых составлял более 250 см. куб.
При этом показаниями к операции, кроме больших размеров аденомы и сдавливания прилегающих тканей, становятся камни в простате, хроническая почечная недостаточность и острая задержка мочи. Во всех остальных случаях врач пытается вылечить аденому традиционными способами без операции.
