Аденома простаты: симптомы, лечение, нормы ПСА и отзывы

В большинстве случаев основные симптомы аденомы простаты можно спутать с другими заболеваниями урологического плана. Поэтому прежде чем начинать лечение, стоит посетить уролога. При проверке предстательной железы врач определит ее размер, консистенцию и плотность. Важно знать, что такое аденома простаты, какие симптомы ее сопровождают и основные способы лечения.

Что за болезнь

Согласно современной терминологии, аденома простаты – это доброкачественная гиперплазия простаты, которая чаще всего появляется у мужчин после 50 лет. Рост железы заканчивается к 20 годам. После 40 лет она снова начинает расти, этот процесс необратимый. К 80 годам от этого заболевания страдают 9 мужчин из 10.

Три разновидности аденомы

• Функция внутреннего сфинктера нарушается из-за того, что в мочевой пузырь проникла опухоль через мочеиспускательный канал;
• Опухоль образуется в прямой кишке, что незначительно влияет на мочеиспускание, но часть урерты рядом с простатой работает ненормально, плохо сокращается;
• Вид аденомы с благоприятными прогнозами, когда уплотнение простаты не влияет на работу мочевого пузыря, простата не увеличена.
Связь между развитием аденомы, ее увеличением, и нарушением мочеиспускания не всегда прослеживается. Все зависит от того, в какую сторону растет аденома. Увеличение задней части провоцирует пережатие мочеиспускательного канала, а рост ее в сторону прямой кишки такие изменения не вызывает.

Стадии развития заболевания

1. Предварительная, или стадия предвестников. На этом этапе усиливается частота мочеиспускания, особенно в ночное время. Струя слабая, моча выходит с трудом. Возможно недержание, неполное опорожнение мочевого пузыря. Длительность этой стадии зависит от индивидуальных особенностей мужчины.
2. На втором этапе симптомы становятся более интенсивными, струя мочи прерывается, становится капельной. Усилия, с которыми приходится ее выжимать, приводят к выпадению прямой кишки или появлению грыжи. Мышечные волокна истощаются, в мочевом пузыре образуются мешки, где скапливается моча.
На этом этапе возможно появление осложнений – воспаление слизистой и болезненность мочеиспускания. Любое переутомление, стрессы, употребление алкогольных напитков усиливают проблему и провоцируют боли в промежности.
3. Третья стадия всегда следует за второй, если никаких мер не предпринимается. Моча задерживается в организме, пузырь растягивается настолько, что в нем скапливается более 2 литров жидкости, снижается его чувствительность. Для испражнения приходится использовать катетер или мочеприемник.

Возникают такие осложнения, как потеря аппетита, тошнота, запоры, слабость, то есть происходит самоотравление организма. Повышение температуры говорит о развитии инфекции.

Симптомы

Основными признаками наличия заболевания являются расстройства мочеиспускания:
• Увеличение объема мочи и частоты позывов;
• Слабая струя;
• Ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью;
• Прерывистость струи;
• Частые ночные позывы, до восьми раз за ночь.

Развитие болезни происходит очень медленно, симптомы возникают на второй и третьей стадии заболевания, начало протекает без явных признаков. Часто длительное время увеличенная простата не приносит беспокойства.
Признаки могут проявляться непостоянно, а периодически, усиливаясь и уменьшаясь. Поэтому по ним трудно определить тяжесть заболевания. Часто человек с большим увеличением простаты не испытывает больших проблем, а другой с менее выраженной аденомой имеет более яркие симптомы.
Причины возникновения заболевания
Причины развития аденомы простаты до конца не изучены, главным фактором риска называют именно возраст мужчины. Риск развития заболевания предстательной железы увеличивается с годами. Молодые от этой болезни страдают крайне редко. Кроме того, этого заболевания не бывает у кастрированных мужчин.
На возникновение аденомы предстательной железы особо не влияют вредные привычки, половая активность, сексуальная ориентация, перенесенные заболевания половой сферы, хронический простатит. Основное влияние оказывает рост доброкачественной опухоли желез вокруг мочеиспускательного канала.

Для избежания развития аденомы простаты следует беречь свое здоровье:
• Вести активный образ жизни;
• Придерживаться здорового питания;
• Следить за весом;
• Избегать стрессов.

Диагностика

Занимается вопросами здоровья простаты уролог, он обязан в первую очередь удостовериться в том, что расстройства мочеиспускания вызваны именно аденомой. Диагностика проводится следующим образом:
• Врач через прямую кишку проверяет размеры простаты, одновременно проводится ультразвуковое исследование (ТРУЗИ);
• После 50 лет необходим обязательный забор крови на ПСА (простатоспецифический антиген), который позволяет убедиться в отсутствии онкозаболеваний;
• Проверяется полнота опорожнения мочевого пузыря, имеется ли остаточная моча, сдается анализ мочи;
• В отдельных случаях назначаются другие исследования, типа «давление-поток».
Необходимо обоснованное подтверждение, что выявленное заболевание – это именно аденома простаты, и она влияет на проблемы с мочеиспусканием. Поскольку на этот процесс могут влиять и другие расстройства – сужение уретры, воспаления.

Чем опасна эта болезнь для мужчины

Опасность развития аденомы простаты у мужчин велика, нарушения мочеиспускания со временем приводят к нарушению оттока мочи, заболеваниям почек, появлению камней в мочевом пузыре. При этом задержка мочи – проблема, которую невозможно решить самостоятельно. Требуется установка катетера, после чего мочеиспускание может восстановиться.

Осложнения

К опасным осложнениям относится гематурия, которая представляет выход с мочой крови. Она выявляется при исследовании осадка. Возникает эта проблема по причине варикозного расширения вен в шейке мочевого пузыря или травмировании ткани аденомы. К наиболее сложным последствиям заболевания можно отнести хронический пиелонефрит, везикулит, уретрит, простатит.

Лечение аденомы простаты

Современные методики лечения этого заболевания, их многообразие и высоко эффективность, позволяют решить проблему быстро и профессионально. Условно все методы можно подразделить на хирургические и терапевтические. В настоящее время активно применяется метод микроволновой коагуляции простаты (термотерапия).
Без операции можно обойтись на ранних стадиях заболевания, спектр препаратов широк, но стоит оговориться, что на прилавках аптек, к сожалению, очень много подделок. Заниматься лечением аденомы простаты самостоятельно категорически запрещено, неправильная терапия способна спровоцировать раковое перерождение железы.
В запущенных случаях требуется операция. Выбор лечения производит уролог. Следует понимать, что после 40 лет повышается риск развития заболевания, поэтому требуется регулярное посещение уролога для профилактических осмотров. Посещать врача стоит несмотря на то, что видимых симптомов аденомы не наблюдается.
Профилактика необходима для того, чтобы исключить развитие рака простаты, поскольку эти изменения на первых стадиях проходят бессимптомно. Часто диагностируются они уже после того, как опухоль покинет пределы железы и распространится далее.

Препараты

Аденома простаты лечится терапевтическими методами, медикаментозное лечение проводится с использованием таких групп препаратов, как:
• Альфа-адреноблокаторы (Омник);
• Ингибиторы 5-альфа редуктазы;
• Антибиотики и пробиотики;
• Растительного происхождения;
• Иммуностимуляторы.
Если доброкачественная дисплазия протекает без симптомов, применяется метод «осторожного ожидания», при этом проводится ежегодное обследование. Хороший клинический эффект показывает лечение препаратами группы альфа-адреноблокаторов, которая включает альфузозин, доксазозин, тамсулозин и другие средства.
В случае большой области поражения применяются ингибиторы 5-альфа-редуктазы (дутастерид или финастерид). Они улучшат мочеиспускание, уменьшают объем опухоли. Используются в качестве профилактики раковых заболеваний. Для улучшения кровообращения назначаются препараты типа трентала, он показан людям с атеросклерозом.

Важно! Стоит понимать, что лечение широко рекламируемыми добавками (БАДами, растительными препаратами с гомеопатическим действием), которые по уверениям производителей «рассасывают» аденому, необоснованно. В большинстве случаев даже не были проведены клинические исследования. Мало того, что они не дают никакого терапевтического эффекта, может быть упущено время для своевременного консервативного лечения.

Хирургическое лечение

Удаление аденомы простаты путем оперативного вмешательства на сегодняшний день – самый эффективный способ устранения доброкачественной опухоли. На первой стадии заболевания применяется одно- или двух моментное удаление.
Наименее травматичная операция – ТУР (трансуретральная электрорезекция простаты) – выполняется в случаях, когда аденома обнаружена на ранней стадии, и мочевой канал, почки не пострадали. Удаление выполняется через мочеиспускательный канал. Применяется специальный инструмент – цистоскоп. Радикальным решением проблемы эта операция не является, поскольку аденома удаляется частично, и имеет достаточное количество осложнений.
Молодым людям, которые имеют интерес в сохранении половой активности, предлагается трансуретральное рассечение железы, оно позволяет сохранить здоровье на несколько лет. При этом по истечении срока предстательную железу придется удалить.

Для сохранения репродуктивной функции может быть проведена эмболизация артерий простаты. В артерию железы вводится эмбола, которая способствует уменьшению кровоснабжения. Это позволяет уменьшить объем аденомы, и мочеиспускание налаживается.
Этот метод применяется достаточно редко для пациентов, которые имеют большой объем ДГПЖ, какие-либо сопутствующие патологии, не позволяющие провести полноценную операцию по удалению опухоли.
Если аденома простаты имеет запущенную форму, большие размеры, мочеиспускание затруднено, развилась почечная недостаточность, применяется позадилобковая (или чрезпузырная) аденомэктомия. Эта операция достаточно сложная и травматичная, но она позволяет полностью избавиться от проблемы, в отличие от ТУР, которая представляет собой частичное удаление аденомы.

Оперативное вмешательство проводится уже на второй стадии заболевания, поскольку в этом случае терапия только облегчает на время состояние. При нарушениях мочеиспускания применяется катетер, его использование повышает риск внесения инфекции в мочевыводящую систему.
Некоторые формы аденом отлично лечатся консервативными методами, и не нуждаются в удалении. Как правило, рекомендации к операции на первой стадии заболевания даются при таких осложнениях, как кровотечение, наличие камней в мочевом пузыре.

Народные средства

В настоящее время поддерживается высокий интерес к народным методам лечения многих заболеваний. Фитотерапия применяется и в терапии аденомы простаты. Естественно, что результаты достаточно далеки по эффективности по сравнению с традиционной медициной, однако народные средства часто используются для облегчения мочеиспускания у мужчин пожилого возраста. В любом случае, перед применением травяных сборов следует получить разрешение лечащего врача.

Наибольшей популярностью и известностью пользуются следующие народные средства:
1. 5 ст.л. коры осины завариваются кипятком и настаиваются в течение 2-3 часов. В термосе заливаются крутым кипятком цветки эхинацеи. По истечении указанного времени настои соединяются, принимать снадобье следует перед едой трижды в день, курс – 1,5 месяца.
2. 50 г осиновой коры заливаются 1 л кипятка и на водяной бане держат 30 минут. Затем емкость следует хорошо укутать и оставить на 4 часа. Полученный настой принимается по 1 ст.л. три раза в день. Хранятся средства в холодильнике.
3. Благоприятный эффект дает употребление тыквенных семечек, обязательно свежих. Можно принимать тыквенный сок с мякотью, смешанный с медом, – перед едой по 1 стакану в день на протяжении месяца.
4. Хорошо действует смесь из грецких орехов и семян тыквы, смешанных с медом. С этим лакомством пьют чай. А перегородки грецких орехов применяются для приготовления настоя, на стакан воды – 1,5 ст.л. сырья. 20 минут кипятить, затем в течение 2 часов настоять. Употребляется средство по стакана трижды перед едой.
Применяется для улучшения кровообращения баночный массаж. Это древнейший способ широкого спектра действия, абсолютно безопасный и эффективный. В отличие от лекарственных препаратов безвредный. Магнитно-вакуумные банки при аденоме рекомендуется ставить на точки в области почек. Основной принцип лечения банками заключается в том, чтобы восстановить почечную активность, усиливая мочеиспускание.

Диета при аденоме простаты

Для качественной профилактики и лечения аденомы простаты следует наладить здоровый образ жизни. Главной составляющей является соблюдение диеты. В рацион следует включать пищу, богатую клетчаткой, витаминами. Употребление свежих овощей и фруктов позволит избежать запоров, их доля в рационе должна составлять не менее 60 процентов.
Полезно проводить периодически разгрузочные дни, животные белки желательно исключить. Это позволит максимально разгрузить почки. Если имеется избыточный вес, отказаться придется от мучного и сладкого. По эндокринной теории, лишний вес является главным фактором, способствующим развитию аденомы простаты.

Категорически запрещено употребление алкогольных напитков, острого и соленого. Увеличение двигательной активности позволяет избежать застоя в области малого таза, что благоприятно скажется на результатах лечения.

Нормы ПСА при аденоме простаты

ПСА – простатический специфический антиген – специальный маркер, который позволяет диагностировать рак простаты, наличие воспалительных процессов в этой области. Его применяют для мониторинга лечения. Процедура заключается в заборе крови из вены, на основании которой делается иммунохроматографическая проба. Норма ПСА – 0-4 нанограмма на 1 мл крови.
Для молодых людей до 40 лет нормой считается показатель до 2,5 нг/мл, а после 50 – 3,5 нг/мл. Повышенный показатель свидетельствует о патологии предстательной железы, в том числе показывает аденому простаты.

Здоровье мужчины, особенно после 50 лет, нуждается в постоянном контроле. Чтобы избежать проблем с простатой, следует придерживаться правильного образа жизни, грамотно составлять рацион, отказаться от вредных привычек и регулярно проходить медицинские осмотры.