Как измеряют ПСА крови и какие показатели при аденоме простаты

Увеличение предстательной железы в размере может быть вызвано разными причинами. Поэтому, для уточнения диагноза, врачи направляют мужчину сдавать кровь на ПСА (простатический специфический антиген). Это особое вещество, выделяющееся различными опухолями в простате и являющееся онкомаркером. Расскажем, какой показатель ПСА будет при аденоме и как его можно снизить.

Когда нужно делать анализ

Если мужчина не имеет проблем с предстательной железой, ПСА находится в ее тканях и в крови не обнаруживается. Однако при некоторых патологиях этот онкомаркер попадает в кровь и его можно выявить даже тогда, когда у мужчины нет специфических жалоб. Поэтому направление на подобное исследование можно получить в следующих случаях:

• в рамках программы диспансеризации, если мужчина старше 45 лет;
• выявление болезненности в простате при пальцевом исследовании;
• наличие на снимках УЗИ участков эхогенности, похожих на опухоль;
• контроль качества лечения рака простаты или аденомы предстательной железы;
• при противопоказаниях к проведению пункционной биопсии простаты.

Увеличение значения ПСА не всегда указывает на рак или аденому. В некоторых случаях, например, при воспалительном процессе или урологической катетеризации этот показатель будет выше нормы. Потому правильная интерпретация возможна лишь с учетом результатов других исследований.

Правильная подготовка к анализу

Иногда мужчины, у которых подозревают аденому простаты, нарушают правила подготовки к сдаче крови, в результате чего получается неточный результат. Некоторые факторы способствуют искажению картины, поэтому нельзя уклоняться от рекомендаций врача.

Подготовка начинается за 14 дней до назначенной даты и состоит из следующих этапов:

1. Прекращение приема гормональных препаратов и средств, усиливающих эрекцию за 2 недели до анализа.
2. Прекращение массажа простаты, запрет на ТРУЗИ и ректальную пальпацию за 2 недели.
3. Особый режим питания – исключение из рациона жареных и острых блюд, а также алкоголя и кофе, запрет на копчености и консервы за 2 дня до исследования.
4. Прекращение сексуальной активности за 48 часов до даты забора крови. Сюда относят и мастурбацию.
5. Ограничение физических упражнений за день до анализа, и отказ от никотина.

Если мужчина курит многие годы и не может «держаться» сутки – допустимо не курить за 2 часа до забора крови.

В подготовительном периоде важно свести к минимуму любую нагрузку на область предстательной железы. Мужчине рекомендуют не заниматься велоспортом, верховой ездой. Эти факторы также способны изменить данные исследования крови на ПСА.

Как делают анализ на ПСА

Чтобы узнать, какой ПСА при аденоме простаты, кровь берут из вены. Сдать такой анализ можно в любом медицинском учреждении, специализирующимся на лабораторной диагностике. Как правило, потребуется взять с собой шприц на 5 мл и направление.

По причине изменения уровня ПСА в течение суток, кровь берут утром. Последний прием пищи должен быть вечером накануне, в день исследования кушать нельзя. Чаще всего кровь забирают, когда мужчина сидит, но в отдельных случаях взятие биологического материала возможно и в лежачем положении – на конечный результат ПСА-исследования этот момент никак не повлияет.

Нормы ПСА и отклонения при аденоме

С возрастом в предстательной железе мужчины развиваются процессы гиперплазии. Они не являются аденомой, но также влияют на уровень ПСА. Поэтому, чем моложе мужчина, тем ниже это значение будет. У представителей среднего пола в возрасте до 40 лет показатель ПСА в норме равен 2,5 нг/мл, однако в более старшем возрасте картина иная.

Показатель выше 10 нг/мл может указывать на серьезное травмирование предстательной железы или на раковую опухоль в этом органе. Для уточнения диагноза врачи вычисляют отношение общего ПСА к свободному – при раке уровень свободного ПСА снижен относительно нормы.

Для окончательной постановки диагноза во внимание берут возраст мужчины (чем он больше, тем выше риск развития аденомы простаты). При подозрении на рак потребуется пункционная биопсия, которую проводят в стационарном отделении. Сказать с точностью значение ПСА при аденоме не получится – показатель может варьироваться в определенных пределах.

Применения анализа в терапии

Доброкачественная гиперплазия простаты (аденома) 1 и 2 стадии лечится, преимущественно, медикаментозным путем. Операция показана лишь на 3 и 4 стадиях, когда опухоль сдавливает мочевыводящие пути и угрожает развитием острой почечной недостаточности. Для контроля успешности лечения периодически берут кровь из вены и проверяют, изменился ли уровень ПСА. Динамическое наблюдение позволяет выявить, есть ли эффект от тактики терапии или ее нужно менять.

В норме показатель должен составлять 2,5 нг/мл, а после операции по удалению аденомы уровень ПСА не должен быть выше 0,2 нг/мл.

В последнем случае контрольный забор проводят не ранее, чем через 1,5 месяца после хирургического вмешательства – именно столько времени нужно на восстановление нормального уровня антигена.

Для контроля изменений после удаления аденомы простаты кровь для исследования на ПСА берут в течение шести недель. Постепенное приближение результатов к нормальным говорит об эффективности лечения, если же ПСА не снижается – это сигнал о том, что есть онкология.

Как снизить ПСА

Увеличение ПСА не всегда является проблемой, однако мужчины, в силу различных причин, стремятся повлиять на результат лабораторного исследования сыворотки крови. Стопроцентную гарантию снижения PSA даст только полное удаление простаты, что возможно лишь при особых показаниях. Однако есть другие способы повлиять на результат.

Медицинские препараты

Некоторые лекарственные средства могут блокировать дигидротестостерон, тем самым влиять на уровень ПСА даже при аденоме. Если дозировка и продолжительность лечения были подобраны правильно – неконтролируемое разрастание тканей простаты прекращается и уровень ПСА в сыворотке крови приходит в норму.

Препараты, способные оказывать подобное действия, относятся к группе ингибиторов 5-альфа редуктазы. Чаще всего для лечения аденомы врачи назначают:

• Финастерид;
• Дутастерид;
• Аводарт и т.д.

Эти средства не назначаются при раке простаты, поэтому мужчина должен пройти предварительное обследование. Также не рекомендуется курс пациентам репродуктивного возраста в случае, если они планируют зачать ребенка – ингибиторы не повлияют на способность сперматозоидов к оплодотворению, но могут стать причиной врожденных аномалий в развитии плода.

Иногда при попытке вылечить аденому и снизить ПСА медикаментозными методами больной может пожаловаться на угнетенное эмоциональное состояние и плохую потенцию. Эти отклонения проходят самостоятельно после отмены препаратов, но требуют внимания со стороны врача.

Применение ингибиторов 5-альфа редуктазы позволяет добиться снижения уровня ПСА не более, чем на 50 %.

Народные методы

В народной медицине для борьбы с повышенным ПСА применяют отвары различных трав. Рецептура примерно одинакова – 10 г растительного сырья заливают 200 мл кипятка и дают настояться 20-30 минут, затем пьют по 50 мл ежедневно на протяжение трех недель. После семидневного перерыва курс можно повторить.

Хороший эффект против аденомы дают следующие настои:

• семян укропа или петрушки;
• тысячелистника;
• чистотела.

Некоторым мужчинам помогают средства, приготовленные с использованием продуктов пчеловодства – меда, прополиса или маточного молочка.

Перед началом применения народных средств нужно получить консультацию врача. Если ПСА далек от нормы и обнаружена аденома простаты – лечения не избежать. Однако не все методы показаны мужчине и нужно учитывать противопоказания. По этой причине самолечение редко когда эффективно.

Диета

Если врач подобрал диету при аденоме – беспокоиться не о чем. Скорее всего, ПСА придет в норму спустя месяц-два. Тем же, кто не знает о правилах питания при заболевании, поможет мини-памятка.

1. В рационе должен быть цинк. Он содержится в семенах кунжута и подсолнечника, в грецком орехе и яйцах.
2. Жареные блюда нужно исключать. Лучше готовить на пару, тушить или запекать в духовке.
3. Полуфабрикаты и фастфуд нужно исключить.
4. Алкоголь, кофе, крепкий чай под запретом.
5. Специи, пряности, копчености кушать нельзя.

В рационе должны быть разнообразные фрукты и овощи. Положительно на мужскую репродуктивную систему влияют помидоры и красный перец – в них содержится ликопин, важное вещество для тканей предстательной железы.

Диета поможет снизить уровень ПСА только в сочетании с другими методами. Мужчинам старше 45 лет нужно раз в полгода сдавать кровь на этот антиген, чтобы вовремя обнаружить его увеличение и принять надлежащие меры.

Что еще влияет на ПСА

Знание факторов, способных увеличить уровень ПСА в сыворотке крови, поможет выбрать нужное поведение для изменения показателей в лучшую сторону или поможет мужчине успокоиться и не думать исключительно о раке. Установлено, что рост антигена провоцируется разрушением базальных клеток, но это нарушение может быть вызвано различными причинами:

• аденомой и раком;
• ишемией и инфарктом;
• острой задержкой мочи (провоцирует инфаркт простаты);
• частым массажем простаты;
• индивидуальными особенностями мужчины.

Если ПСА повышен – тревогу бить рано. Нужно пройти обследование, сравнить результаты с нормальными показателями и только потом делать выводы. Лишь на основании комплексного обследования, результатах ТРУЗИ, КТ и МРТ можно делать выводы о том, имеется ли в простате рак или аденома.

Важно знать, что ТРУЗИ, биопсия и цитоскопия всегда влияют на повышение ПСА, а после трансуретральной резекции простаты (ТУРП) сдавать кровь для подобного исследования можно не ранее, чем через полгода.