Если в простате или мочеиспускательном канале отсутствуют патологические процессы – в секрете простаты существенных изменений не будет. Однако воспаления отразятся на составе жидкости – в ней будут обнаружен лейкоциты. Рассмотрим, сколько этих клеток должно быть в норме и подскажем, в каких случаях речь может идти о заболевании.
[contents]
Почему появляются лейкоциты в соке простаты
Если у мужчины нет заболеваний в органах мочеполовой системы – секрет простаты будет стерильным. Лейкоциты могут присутствовать, но их количество будет не больше 10 штук в поле зрения. В норме также будет наличие эпителия и лейкоцитарных зерен. Однако ситуация, при которой лейкоцитов более десяти, а лейкоцитарных зерен меньше миллиона, свидетельствует о воспалении.
Лейкоциты – белые клетки крови, предназначенные для защиты от патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Если организм распознает вторжение в ткани инфекционных агентов, иммунная система «посылает» на борьбу с ними лейкоциты. В результате «сражения» часть лейкоцитов гибнет, их и выявляют в секрете простаты при микроскопическом исследовании.
Иногда такая картина может сигнализировать об уретрите. В этом случае лейкоциты смываются со слизистой мочеиспускательного канала током секрета и попадают под микроскоп. Однако чаще речь идет о простатите. Если в ходе исследования выявляются бактерии – врач может поставить диагноз бактериальных простатит, при отсутствии микроорганизмов речь может идти о синдроме хронической тазовой боли.
Другие заболевания, вызывающие повышение количества лейкоцитов:
- аденокарцинома предстательной железы (рак);
- ДГПЖ;
- варикоцеле;
- цистит;
- орхит.
Также повышение числа лейкоцитов возможно при заболеваниях, передающихся половым путем. При этом анализ ставится на основании данных ПЦР диагностики, которая позволяет с высокой точностью выявить тип возбудителя.
Повышение числа лейкоцитов выше нормы всегда свидетельствует о патологическом процессе, но на основании этого лишь параметра поставить диагноз невозможно.
Как проверяют количество лейкоцитов в простате
Для выявления патологических изменений в тканях предстательной железы используют два метода – исследование секрета простаты и взятие трехстаканной пробы мочи. Чаще всего достаточно первого способа, но, если он по каким-то причинам взять секрет не получается – мужчину направляют на анализы мочи.
Подготовка к этому виду исследования несложная. Нужно воздержаться от посещения туалета за три часа до забора мочи и подмыть гениталии без применения мыла и других дезинфицирующих средств. Мочу собирают в три контейнера в следующем количестве:
- 1/5 объема;
- 3/5 объема;
- 1/5 объема.
Если исследование необходимо для подтверждения или опровержения диагноза «простатит» перед третьем стаканом мочи могут сделать ректальный массаж и взять секрет простаты.
Полученные материалы наносят на предметное стекло и исследуют под микроскопом. Лейкоциты считаются поштучно в каждом поле зрения.
Причины повышения числа лейкоцитов
В большинстве случаев нормой считается до 10 шт. лейкоцитов. Однако в некоторых справочниках можно встретить утверждение о том, что повышение числа свыше семи может указывать на уретрит. Поэтому большинство врачей считают нормой до шести штук включительно, а если количество лейкоцитов 7-10 – направляют мужчину на повторную сдачу анализов.
Ориентировочную расшифровку других показателей можно посмотреть в таблице.
| Количество лейкоцитов (шт.) | На что указывает | Комментарий |
| 10-15 | Перенесенный ранее острый простатит | Возможно в послеоперационном периоде и после травмы |
| 20-30 | Хронический простатит, уретрит или цистит | Дополнительное обследование – УЗИ, цитоскопия |
| 40 | Острый простатит | |
| 50-60 | Аденома или рак простаты | |
| 65-100 | Рак предстательной железы в 3 и 4 стадиях | Дополнительные анализы: исследование крови на PSA, КТ, биопсия простаты |
| Более 100 | Хронический простатит в стадии обострения |
Врачи никогда не поставят диагноза на основании одного лишь количеств лейкоцитов. Чтобы подтвердить диагноз «рак простаты» или «аденома» нужно пройти ряд инструментальных методов обследования, включая ТРУЗИ, КТ, МРТ, а в некоторых случаях – сдать биопсию. Указанные в таблице значения служат лишь приблизительным ориентиром.
Как уменьшить число лейкоцитов
Единственный эффективный способ снизить количество лейкоцитов в простате, если их много – пройти обследование простаты до конца, затем придерживаться выбранной врачом тактики лечения. Проблема всегда указывает на развитие воспалительного процесса в тканях. Если его устранить – уровень лейкоцитов придет в норму.
В зависимости от заболевания, врач может рекомендовать:
- Курс антибактериальной терапии. Препарат подбирается с учетом данных бактериологического посева и состояния здоровья мужчины. После курса лечения число лейкоцитов придет в норму.
- Курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Также, как и антибиотики, снизят площадь очага воспаления.
- Физиотерапию. В лечении простатита хорошо помогает УВЧ, электрофорез, гальванизация и лечебные ванны (в санаториях). Методика подбирается индивидуально.
Если число лейкоцитов варьируется в пределах 6-10 – причина может скрываться в плохой личной гигиене или несоблюдении рекомендации по подготовке. В такой ситуации мужчину направят на обследование повторно, чтобы исключить ошибочный диагноз.
Лечение простатита невозможно и без специального режима питания. Если убрать из рациона алкоголь, не кушать жареную или сильносоленую пищу, готовить на пару и не употреблять специй – воспаление в предстательной железе пройдет быстрее, значит, и количество лейкоцитов придет в норму.
По окончании курса лечения мужчине придется сдать секрет простаты для исследования еще раз. Если в результатах повторного анализа не выявится патогенной микрофлоры и эритроцитов, а число лейкоцитов не превысит 10 в поле зрения – можно говорить о излечении от простатита.
Однако для предупреждения рецидивов придется придерживаться выбранного принципа питания, избегать случайных связей и не переохлаждаться. В этом случае лейкоциты, скорее всего, не повысятся.
Заключение
Лейкоциты в секрете простаты присутствуют всегда – и при простатите, и при отсутствии какого-либо заболевания. Нормой считается показатель до 10, при его повышении можно подозревать воспалительный процесс в простате, уретре, мочевом пузыре. Для более точного диагноза придется сделать УЗИ, сдать кровь и мочу на анализы и пройти другое обследование, на которое направит врач.
