Как проходит обследование предстательной железы
Рано или поздно у мужчин возникают проблемы в мочеполовой системе. Как правило, характерных симптомов при этом нет и поставить диагноз на основании одних лишь жалоб не получится. Потребуется комплексное обследование простаты, которое состоит из нескольких этапов. Расскажем, как делают диагностику патологий в этом органе у мужчин.
Виды анализов при простатите
В первую очередь мужчину направляют на сдачу крови для бактериологического и биохимического анализов, а также на сдачу мочи для таких же исследований. По результатам врач сможет оценить следующие параметры:
- количество лейкоцитов;
- присутствие крови в моче;
- уровень гемоглобина в крови и другие показатели.
При простатите будет увеличение лейкоцитов в моче и крови в несколько раз, снижение уровня гемоглобина, наличие патогенной микрофлоры. Также возможны и другие изменения, например, примеси крови в моче. Эти нарушения указывают на воспалительный процесс в простате, гиперплазию и даже рак железы.
Сбор анамнеза
Под анамнезом понимают сведения о больном, помогающие точно поставить диагноз и назначить результативное лечение. Это важный этап, который начинается на приеме у врача и помогает выявить причины заболевания за счет некоторых вопросов.
Чаще всего врач пытается получить следующую информацию:
- когда появились первые симптомы;
- после какой ситуации начались проблемы;
- были ли в прошлом заболевания, передающиеся половым путем;
- был ли простатит до обращения;
- как обстоит дело с интимной жизнью, пользуется ли мужчина презервативами, как часто меняет половых партнеров;
- лечится ли чем-нибудь и были ли больному назначены препараты;
- есть ли хронические заболевания, не обязательно в мочеполовой системе.
Для фиксации полученных сведений могут использоваться анкеты или специальные компьютерные программы. В этом случае врач может анализировать информацию, делать предварительные выводы о причинах болезни и ее особенностях.
Ректальное исследование
На приеме может быть проведено ректальное обследование. Речь идет не о массаже простаты, который на этом этапе запрещен по причине высокого риска развития осложнений, а о пальпации органа через стенку прямой кишки с помощью пальца.
Последовательность ректального обследования:
- Мужчина ложится на бок, согнув ноги в коленях и прижав их к груди.
- Врач наносит на анус вазелин и осторожно вводит в прямую кишку палец.
- С небольшим нажимом прощупывает предстательную железу, обращая внимание на ее размеры, консистенцию, состояние.
Если во время диагностической процедуры из уретры выделяется секрет – его собирают в контейнер и направляют на исследование. Специально массаж не делают – в простате могут быть камни, песок, гнойные очаги и сильное воздействие может вызвать осложнения.
Иногда у мужчины во время манипуляций возникает эрекция. Это состояние нормально, стыдиться его не стоит.
Если при исследовании мужчина пожаловался на боль или врачу не понравилось состояние предстательной железы – пациенту дают направление на дальнейшее обследование. Как правило, обязательными являются анализы крови и мочи, а также ТРУЗИ и, в случае подозрения на рак простаты, КТ или МРТ. Расскажем об этих методах подробнее.
Исследование секрета простаты
Еще одно исследование, которое проводится после ректального массажа и взятие сока предстательной железы. В норме он стерилен, не содержит эритроцитов и частиц гноя, а число лецитиновых зерен не снижено.
Особое внимание врачи обращают на следующие параметры:
- цвет секрета – при простатите может быть желтым, при раке – красноватым;
- вязкость – при патологиях увеличена;
- число лейкоцитов (в норме не более 10);
- отсутствие эритроцитов;
- количество лецитиновых зерен – в норме более миллиона.
Также в секрете могут быть обнаружены хламидии, гонококки и другие возбудители, в этом случае можно будет ставить диагноз «бактериальный простатит». Если патогенной и условно-патогенной микрофлоры не обнаружено, признаков воспаления нет, но мужчина жалуется на боль в промежности и ногах – диагноз будет абактериальный простатит.
При подозрении на ИППП мужчина будет направлен на ПЦР диагностику крови. С помощью этого метода удается установить даже скрытые инфекции, поэтому он предпочтительнее мазка из уретры.
Компьютерная томография
Компьютерная томография позволяет получить серию рентгеновских снимков в разных плоскостях, а затем обработать их с помощью вычислительной техники для получения трехмерного изображения органа. В случае с патологиями простаты это практически единственная возможность исключить онкологию и более точно назначить лечение.
Проводится обследование в следующей последовательности:
- В вену мужчины устанавливают катетер, через который подают контрастное вещество.
- Мужчина самостоятельно ложится на спину.
- Задерживает дыхание, после чего начинается сканирование.
Длительность исследования составляет не более 15 секунд, при диагностике по поводу подозрений на рак простаты может потребоваться несколько подходов. Болезненных ощущений мероприятие не вызывает, однако некоторые мужчины отмечают чувство жара по телу и учащение сердцебиения – это следствие введения в вену контрастного вещества.
ТРУЗИ простаты
Еще одно инструментальное обследование, без которого невозможно поставить точный диагноз, основано на ультразвуковом облучении простаты через стенку прямой кишки. В итоге на экране монитора появляется двухмерное изображение органа, и можно оценить его состояние и выявить очаги воспалительных процессов.
ТРУЗИ состоит из нескольких этапов:
- Мужчина снимает одежду, ложится на бок на кушетку.
- Узист, надев на УЗИ-датчик презерватив, водит прибор в прямую кишку.
- При определённых манипуляциях исследует поверхность предстательной железы.
Процедура, как правило, не вызывает болезненности, однако при необходимости взятия биопсии могут быть неприятные ощущения. Продолжительность диагностики колеблется в пределах 20-40 минут.
Также могут применяться и другие методы обследования простаты. Чаще всего они необходимы для исключения заболеваний, имеющих схожую клиническую картину или если результаты описанных выше способов невозможно интерпретировать.
Загрузка...
